Pre- en perinatale factoren
Prenatale factoren
- Was de zwangerschap gepland? Gewenst?
- Zijn er bijzonderheden over het verloop van de zwangerschap te vertellen? Zo ja, welke bijzonderheden? (denk bv. aan bloedarmoede, veel braken, bloedverlies, pijn, ontstekingen, ongeval, suiker-ziekte, dieet, groeiachterstand van de vrucht, gewichtstoename van de moeder met meer dan 10 kg, hoge bloeddruk, toxicose, bedrust, opname, angsten of depressiviteit bij de aanstaande moeder / vader)
- Heeft zij tijdens de zwangerschap medicijnen gebruikt? Zo ja welke en in welke maand?
- Rookte moeder tijdens de zwangerschap, zo ja hoeveel?
- Gebruikte moeder alcohol tijdens de zwangerschap, zo ja hoeveel?
- Hoe heeft moeder de zwangerschap ervaren?
- Waren er bijzonder stressvolle levensgebeurtenissen tijdens de zwangerschap?
Perinatale factoren
- Vond de bevalling plaats omstreeks de uitgerekende datum? (d.w.z. tussen drie weken ervoor en twee weken erna? ). Indien nee, graag aangeven hoeveel weken te vroeg of te laat.
- Waar is de moeder bevallen: thuis – poliklinisch – klinisch
- Was er sprake van een kunstverlossing? Zo ja welke: keizersnede/ vacuümextractie/ tangverlossing/inleiding
- Hoe lang duurde de bevalling?
- Verliep de bevalling ongecompliceerd? Indien met nee beantwoord, graag aangeven welke de aard van de complicaties waren en welke behandeling er gegeven is.
- Ademde het kind vlot en goed door? Weet u de Apgar-score nog ? Was het kind erg bleek? Heeft hij / zij extra zuurstof gekregen? Huilde uw kind meteen na de geboorte?
- Indien uw kind in de couveuse moest, voor hoelang was dat dan?
- Wat was het geboortegewicht van uw kind? Hoe lang was uw kind bij de geboorte?
- Is uw kind geel of blauw geweest? Zo ja, wat is er aan gedaan?
- Waren er direct na de geboorte bijzonderheden zichtbaar of heeft er later ooit een onderzoek plaatsgevonden i.v.m. aangeboren afwijkingen? Zo ja, wat was (mogelijk) afwijkend?
- Zijn er verder nog andere bijzonderheden over de bevalling te melden?
- Hoe heeft u de bevalling ervaren en de periode meteen erna beleefd?
- Zijn er in de eerste twee maanden bijzonderheden geweest met uw kind of in uw gezinssituatie?