Hypothèses alternatives

Plusieurs autres maladies psychiques, psychiatriques et physiques peuvent être confondues avec le TDA/H (diagnostics différentiels) ou être concomitantes (comorbidités)5,8. La frontière entre ces deux catégories n'est pas toujours évidente.

De plus, c'est souvent la présence de comorbidités, en particulier les problèmes comportementaux, qui poussent les parents à chercher une aide médicale. Il peut également exister une maladie sous-jacente masquée par les symptômes prédominants du TDA/H. Il importe de détecter la maladie sous-jacente8.

L’inattention et le comportement agité, impulsif sont également des symptômes d’autres maladies8. Certains troubles comme les troubles de l’apprentissage ou un trouble provocateur oppositionnel peuvent apparaître en tant que diagnostic différentiel et comorbidité7. Il est donc important, dans le cadre du repérage de problèmes de concentration, d'agitation et/ou d'impulsivité, d'être également attentif aux signes des affections ou problèmes suivants5:

Pathologie avec atteinte neurologique

  • Anomalie chromosomique
  • Déficience intellectuelle
  • Epilepsie
  • Traumatisme crânien
  • Syndrome X-fragile
  • Syndrome d’alcoolisme fœtal
  • Neurofibromatose
  • Syndrome des jambes sans repos

Troubles sensoriels

  • Troubles auditifs
  • Troubles visuels

Troubles psychiatriques (DSM-V)7

  • Troubles anxieux
  • Trouble dépressif 
  • Trouble bipolaire
  • Troubles de la personnalité
  • Trouble oppositionnel avec/sans provocation
  • Trouble du comportement antisocial
  • Troubles de l’attachement
  • Trouble dysruptif avec dysrégulation de l’humeur (DMDD)
  • Trouble explosif intermittent
  • Troubles de l’attachement
  • Toxicomanie


TROUBLES NEURODEVELOPPEMENTAUX (DSM-V)7

  • Déficience intellectuelle
  • Troubles de la communication
  • Troubles du spectre autistique
  • Trouble du développement de la coordination
  • Troubles des apprentissages
  • Tics


Difficultés d’apprentissage

  • Troubles du langage
  • Trouble psychomoteur
  • Trouble auditif central
  • Trouble spécifique des apprentissages
  • Haut potentiel intellectuel
  • Déficience intellectuelle

Pathologie somatique7

  • Troubles du sommeil
  • Troubles thyroïdien
  • Trouble hormonal
  • Intoxications
  • Hypoglycémie/hyperglycémie
  • Anémie
  • Effets secondaires d’une médication (ex : Bronchodilatateurs et antiépileptiques)

Problèmes pscyho-sociaux

  • Abus physique ou négligence7
  • Maltraitance7
  • Famille dysfonctionnelle7 et/ou carence éducative
  • Environnement ou orientation inadaptés pour l’apprentissage